... nhạt máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấp cứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu ... điện giật, ngộ độc… Suy hô hấp cấp: ng/nhân thường gặp khoa Ngoại khoa: Trong lúc mổ máu, tai biến gây mê… Chấn thương: sọ não, lồng ngực, bụng Vếtthương gây máu Nguyên nhân ngưng ... Đại cương Là cấp cứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, khoa phòng… Có nhiều ng/nhân, nhiều không rõ ràng Bất kỳ bác só, điều dưỡng cần phải biết tham gia cấp cứu hồi sinh tim phổi...
... chia thành nhóm: - Các vếtthương đứt rời; - Vếtthương mặt gan bàn - ngón tay; - Vếtthương mặt mu bàn - ngón tay; - Vếtthươngbàntay phối hợp phức tạp 1.2.1.1 Vếtthương đứt rời Biemer [22] ... chia thành nhóm: + Vếtthương dập nát + Vếtthương phức tạp mặt gan bàn - ngóntay + Vếtthương phức tạp mặt mu bàn - ngóntay + Vếtthương phức tạp mặt gan mu bàn - ngóntay Theo tác giả Chammas, ... vụ xửtrívếtthươngbàntay Nhằm triển khai chương trình xây dựng hoàn thiện hệ thống cấp cứu, xử lý điều trịvếtthươngbàntay Bệnh viện Xanh Pụn, điều tra mô hình bệnh lý vếtthươngbàn tay...
... vếtthương đứt rời + Vếtthương mặt gan bàn - ngóntay + Vếtthương mặt mu bàn - ngóntay + Vếtthươngbàntay phối hợp phức tạp 1.2.2.1 Vếtthương đứt rời - Theo Biemer [9], VT đứt rời tổn thương ... phức tạp chia thành nhóm: Vếtthương dập nát Vếtthương phức tạp mặt gan bàn - ngóntayVếtthương phức tạp mặt mu bàn - ngóntayVếtthương phức tạp mặt gan mu bàn - ngóntay - Theo tác giả Chammas, ... ngón bị tổn thương 77 ngón Trong số 29 BN VT không đứt rời có 05 BN không tổn thươngngón tay, 08 BN tổn thương vào ngóntay 01 BN tổn thương vào ngón tay, nên tổng số ngón bị tổn thương 34 ngón...
... loại hình vếtthương cần can thiệp xửtrí kỳ đầu sớm, tích cực phương pháp * Đối với vếtthương gãy xương hở: Trong vếtthươngbàn tay, gãy xương hở gặp đốt nhiều đốt, ngón nhiều ngóntay đồng ... vùng bàntayngón tay, quan điểm hầu hết tác giả giới việc xửtrícấp cứu vếtthương gân gấp vùng bàntay thống số điểm sau: + Chỉ định khâu gân gấp kỳ đầu:Khi bệnh nhân đến sớm 12 đầu, vếtthương ... chuyên khoa bàn tay, cần phải kèm theo dụng cụ vi phẫu thuật 2.3 – Xửtrí thực thụ kỳ đầu: 2.3.1- Cắt lọc vết thương: ØNguyên tắc cắt lọc vết thương: + Chỉ cắt lọc khâu kín vếtthươngvếtthương đến...
... nghiệm thăm dò giúp phát tổn thương, ổ nhiễm khuẩn: siêu âm bụng, xquang phổi… Xửtrícấp cứu Tiến hành hồi sức cho bệnh nhân có tụt HA có tăng lactate máu > mmol/L Xửtrícấp cứu đầu tập trung vào ... đánh giá lâm sàng Duy trì ALTMTT 8-12 cmH2O (có thể cao TKNT có bệnh lý tim từ trước) Phấn đấu cấp cứu ban đầu tích cực đầu cho SNK theo hướng dẫn điều trị tích cực theo mục tiêu (EGDT): Tiến ... thận sốc đáp ứng thuốc vận mạch Hydrocortisone 50 mg/6 tiêm tĩnh mạch (200 mg/24 giờ) Phòng tổn thương ống tiêu hóa stress: dùng thuốc kháng H2 thuốc ức chế bơm proton (omeprazole, pantoprazole…...
... 61,71% Vị trívết thơng xuyên hay gặp giác mạc chiếm 68,09%, dị vật nội nhãn chiếm 14,89% Tổn thơng phối hợp gặp nhiều tổn thơng mống mắt chiếm tỷ lệ 59,57% Kết xửtrí bớc đầu: Tự xửtríban đầu ... 23,40%, vết thơng củng mạc giác Qua kết cho thấy ý thức ngời mạc 8,51% Vết thơng giác mạc chiếm tỷ lệ lớn dân chấn thơng mắt không giống vết thơng xuyên nhãn cầu, điều dễ Phơng pháp xử trí: Hầu ... nhức Tình trạng thị lực lúc nhập viện: Thị lực ST (+) đến đếm ngóntay 3m chiếm 61,71%, từ 1/10 đến 3m đến
... máu Tổn thương vị trí chọc ĐM • Máu tụ sau phúc mạc Tổn thương vị trí chọc ĐM • Tắc mạch vị trí chọc Hậu quả: H/c thiếu máu chi cấp tính Tổn thương vị trí chọc ĐM • Giả phồng động mạch Tổn thương ... qua da Tổn thương thành mạch nặng Sử dụng thuốc chống đông Số lượng tổn thương mạch máu thầy thuốc (iatrogenic) ngày tăng Phân nhóm tổn thương • Tổn thương tiêm thuốc vào lòng ĐM • Tổn thương thiết ... kịp thời Tổn thương vị trí chọc ĐM Can thiệp mạch vành mạch chi dưới: ĐM quay ĐM đùi chung • Chảy máu, máu tụ sau phúc mạc • Tắc mạch • Giả phồng mạch • Thông ĐM-TM Tổn thương vị trí chọc ĐM •...
... you Chiến lợc xửtrícấp cứu BN loại BN loại Huyết động bất ổn dù Huyết động ổn định HSTC BN loại Huyết động tạm thời ổn định XQ xơng khớp XQ bản, SA Phòng mổ +/- CT scan QUY TắC XửTRí sốc chấn ... 0-15 30-40/min mL/hr >120/min Tinh th, keo, mỏu, m HA ACS Xửtrí sốc máu n trc tip Cm mỏu! M cm Gim mỏu chi di Np kộo ACS mỏu xửtrí sốc máu Khụi phc lng tun hon T th u thp Bù dịch: thời ... giai đoạn SLB cuả sốc chấn thơng Chẩn đoán đợc loại sốc chấn thơng lâm sàng Biết đợc nguyên tắc xửtrícấp cứu bệnh nhân sốc chấn thơng Lịch sử sốc chấn thơng SHOCK = va p, mt tỏc gi ngi Phỏp s...
... Đại cương Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim Là cấp cứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình… Xửtrícấp cứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Phân loại tùy theo phương ... SHHC (thường gặp) Ngoại khoa: máu (mổ ,vết thương) ; C /Thương; Có thể phục hồi hay không: Có thể: ↓ V tuần hoàn; Ngộ độc; ↓ oxy máu; Chèn ép tim cấp; Tràn khí MP áp lực; RL chuyển hoá; Nhồi ... khác: Da nhợt nhạt máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấp cứu thành thạo kỹ...
... nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … Làm ... TKCH (thổi, bóp bóng: chưa có NKQ) + Tần số: 100 lần / phút có NKQ + Tránh thao tác chưa chuẩn: bàn tay, khớp khuỷu… Đường dùng thuốc: + Tốt tónh mạch trung tâm (TMTT) có sẵn không nên cố gắng giá ... gì? Các nguyên nhân gây NTH-HH phục hồi được? Cần nghó đến NTH-HH có tình trạng gì? Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp bao gồm bước nào? Kiểm soát đường thở làm việc gì? Thông khí học -...
... I TÌM NHỮNG DẤU HIỆU CẤP CỨU ĐỒNG THỜI XỬTRÍCẤP CỨU NGAY • Tìm dấu hiệu cấp cứu theo thứ tự ưu tiên: o o Dấu hiệu sốc o Dấu hiệu hôn mê co giật o • Dấu hiệu cấp cứu hô hấp Dấu hiệu nước ... thác xem có chấn thương đầu cổ không Nếu có: phải cố định cổ trước giúp thở I.1.2 Cấp cứu hô hấp: Ngưng thở Dị vật đường thở • • Xửtrícấp cứu • Ngửa đầu • Cố định cổ nghi chấn thương cột sống ... Trẻ có bị chấn thương đầu cổ Nếu có nghi ngờ, phải cố định cổ o Trẻ có ngủ bất thường hay khó đánh thức không để xác định hôn mê I.3.2 Cấp cứu trẻ hôn mê, co giật: Trạng thái Xửtrícấp cứu • •...
... Nếu có tổn thương gân, ngóntay gấp chặt lại được, băng vếtthương tư bàntay để tự nhiên Xửtrí sốc: cần thiết Hãy giữ ấm cho nạn nhân, cho nạn nhân nghỉ trấn an nạn nhân Nâng cẳng tay nạn nhân ... gấp chặt ngóntay để giữ gạc chặt lại Băng cho ngóntay siết vừa đủ chặt vào miếng gạc Không băng ngón Nếu có dị vật cắm vào vết thương, băng xung quanh dị vật, băng đáy dị vật tư bàntay để tự ... trực tiếp lên vếtthương Nâng tay cao lên Nếu nạn nhân bị gặp nạn té ngã, ý nâng giữ vững tay bị gãy cổ tay trước nâng tay bệnh nhân lên Đặt miếng băng vô trùng hay gạc vào lòng bàntay nạn nhân...
... nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - ... TKCH (thổi, bóp bóng: chưa có NKQ) + Tần số: 100 lần / phút có NKQ + Tránh thao tác chưa chuẩn: bàn tay, khớp khuỷu… - Đường dùng thuốc: + Tốt tónh mạch trung tâm (TMTT) có sẵn không nên cố gắng ... cho cấp cứu hồi sinh Lấy gửi mẫu bệnh phẩm xét nghiệm Mời chuyên khoa, gọi tăng viện cần… Giúp thay y phục, giữ tài sản, hộ tống BN di chuyển + Điều dưỡng (khi tăng cường): Sắp xếp, ổn đònh vò trí...
... nhạt máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp ☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấp cứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt ... nạn: điện giật, ngộ độc… Suy hô hấp cấp: ng/nhân thường gặp khoa ☯ Ngoại khoa: Trong lúc mổ máu, tai biến gây mê… Chấn thương: sọ não, lồng ngực, bụng Vếtthương gây máu Nguyên nhân ngưng tuần ... Đại cương ☯ Là cấp cứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, khoa phòng… ☯ Có nhiều ng/nhân, nhiều không rõ ràng ☯ Bất kỳ bác só, điều dưỡng cần phải biết tham gia cấp cứu hồi sinh tim phổi...
... cương ☯ Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim ☯ Là cấp cứu xảy nơi nào: đường ng phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình… nh ng ☯ Xửtrícấp cứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Phân loại tùy theo ... SHHC (thường gặp) ng Ngoại khoa: máu (mổ ,vết thương) ; C /Thương; ,ve ☯ Có thể phục hồi hay không: Có thể: ↓ V tuần hoàn; Ngộ độc; ↓ oxy máu; Chèn ép tim cấp; Tràn khí MP áp lực; RL chuyển hoá; ... khác: Da nhợt nhạt máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp ☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công: nh Kíp cấp cứu thành thạo kỹ...
... thận Liều các thuốc khác trong NMCT cấpXửtrí hội chứng vành cấp không có ST chênh lên Tiếp cận xửtrí hội chứng vành cấp Bệnh cảnh • NMCT • ST chênh ... vành cấp với hs-‐Troponin Hamm CW et al Eur Heart J (2011) 32 (23): 2999-‐3054 Xửtrí hội chứng vành cấp NMCT có ST chênh lên Nguyên lý chung xửtrí NMCT ... NMCT cấp Liều kháng Kểu cầu trong NMCT cấp Lựa chọn kháng đông trong NMCT cấp Liều kháng đông trong NMCT cấp Chỉnh liều chống huyết khối trong NMCT cấp suy...
... trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảy máu * Chấn thương nặng bị * Chọc dò < ... sợi huyết tĩnh mạch mà thành công phụ thuộc nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát ... Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển * Bệnh phổi có hang mạn...
... đồ quy định làm thời kỳ cấp cứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch ... thích hợp Luôn sẵn sàng ứng phó biến chứng: Phải bám sát tình trạng bệnh nhân để kịp thời phát xửtrí kịp thời RLN (nhất rung thất) suy bơm, xảy Tỷ lệ tử vong NMCT vốn cao đầu kể từ lúc khởi phát ... vong suy tim “đỉnh hết tuần đầu 10 ngày đầu” Phục hồi chức (PHCN) sớm: Chỉ coi hoàn thành việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân...